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“这么说吧,前阵子幽行制药的顺铂注射液获批上市,这家制药和雅朗关系很好,甚至双方还有投资合作,张朗尘如今了解了这手术方案,应该也会同意用介入手术,要知道,如果这手术成功,光一篇sci就能帮幽行打开抗癌市场。”
林熙冬才从对医学美好的未来进行展望,就听到了让她浑身泛冷的现实“这,孩子不是他孩子嘛”
听到这里,林熙冬已经一点不都想参加这场手术,因为如果是真的,这简直就是一场谋杀。
“啧啧,看你这表情,脑袋瓜想什么呢。人家正正经经获得批准的好吧?只是咱们九州癌症注射液起步太慢了,相比进口,很少有医院敢直接用。”卓峰看着年轻的学生一副愤世嫉俗的模样,笑道,“如果不试,孩子肯定没了,试了,最多是损害孩子健康,对于他来说,后者获益更多。”
“熙冬,世界不是非黑即白,你别看他有两个老婆,那你知道他每年捐出价值超过千万的药物给到幽州西州和益州么?”
九州下三州,也是经济发展极为缓慢的地方。
贫困饥饿和疾病,并没有在那边消失。
“老师,你上次吃饭还说他不是东西,为了卖东西搞商业才做公益来着。”林熙冬耳朵很好使,记忆也不错,上次和师母们一起吃饭的时候,她有听到卓峰的吐槽。
“娘的,就这么和你说,他虽然私生活不检点了点,爱赚钱了点,脑子不好使了点,但本质上人还是不错的,不然也走不到现在。”
说着,卓峰就看见戴菁犀利的眼神瞟了过来。
“我跟你讲算了算了,这张家狗血八卦我五分钟也说不完。反正,不去考虑孩子,做介入不仅可能保下子宫,相对而言,对身体伤害也少,我肯定是想做的。”卓峰的世界观很简单,“在我这里,医术,金钱为先,心情次之,病人末之,至于伦理道德,那是世人的标准,我听老牛说你最近遇到了点事,身为你老师呢,我歪道理不太合适你,不过有一点你可以听听,只要把人救下了,什么都是对的,知道不?”
林熙冬心里暖暖的,乖乖点头“老师说的没错,老师我也会努力赚钱的!”
这话乍一听。很符合他重点,可让卓峰莫名还有些心虚,只能干笑几句“呵呵。”
而林熙冬还真开始琢磨要开始给几位老师准备点礼物,如果公平点是不是得统一一下礼物?
不如定制一个纯金手机壳?可好像只有卓老师喜欢。
茶?好像只有牛老师喜欢。
至于王老师,只喜欢他在整理的历史骨科病例
酒倒是三个人很统一,但是她肯定不会选!
好像再过几天马上就要中秋了,老妈老爸,慧慧,还有她的新朋友们,要准备好多啊。
唉,做人真难,送礼物好像更难。
就在林熙冬思绪已经因为送礼变得头疼的时候,戴菁拍了拍手“好了,各位发表一下看法吧。”
“我觉得还是提前剖宫产,后面再接受肿瘤治疗比较保险。”
“孩子不足月,剖宫产后容易大出血,这是最危险的选择,一不小心就是一尸两命。”
“那患者想要保孩子,或许可以试试介入治疗。”
“我觉得直接人工流产后再开始宫颈癌治疗,对孕妇来说最为保险。”
“患者的意愿有时候比命都重要你知道么?”
刚刚还整齐统一的医生团队,在面对治疗方案,都会有不同的立场去考虑。
戴菁看着如同菜市场的会议室,轻轻按了按太阳穴,这样画面过于熟悉,她和胡海英的争吵很具有代表性“好了,大家做一个投票,之后我们还是会和患者及家属再进行一次沟通。”
分享会的尾声,便在投票和与林熙冬交换联系方式中结尾。
看着被人群围在中间的林熙冬,庄铭想多次鼓起勇气说出实话,可是内心的挣扎,让他每一步都想着扛着大山。
反而是诊断组的代组长,以为他害羞“别害羞,你也不差,你看今天不是受到戴主任表扬了么?要知道戴主任很少夸人哦。”
“组长,我”
“没事,昨天付医生和我说了,你私下沟通患者确实有问题,不过我能理解,没关系的,以后不要这样就行,走,我带你认识林医生,她昨天就在我们阅片室,人挺和气的。”
庄铭憋红着脸被代组长推到了林熙冬面前。
“林医生,认识一下,这是庄铭,目前在我们放射科轮转,昨天他刚好值晚班,你们还没来得及认识。”
“庄医生好。”林熙冬笑着招呼,以她的认知,自然看得出这个实习生的情绪,“很高兴认识你。
像是初次见面的模样。
林熙冬一点都不在意被抢功劳。
而庄铭却感觉自己像是一个小偷,他闭上了眼“林医生,我对。”不起
“你也对介入治疗也好奇?这样,我今天还要去放射科学习,昨天有几张影像我其实有些疑惑,这个学科我还有很多不了解的地方,我们互相交流学习一下?”林熙冬眯着眼睛邀请,打断了庄铭想说的话。
“对对对,你们年轻人就应该多交流。”有了代组长的撺掇,两个人是被一路拥到了放射科。
黑白的影片,重复多次的初级诊断审核,庄铭在忙碌的工作中才慢慢散去羞愧。
越医的影像科,科室里平日每天医生的阅片都达到250份,即便他还只是轮转,也同样至少有百来份要处理。
虽然他只是做初级诊断。
“熙冬,这患者16岁,自诉胸痛患者,片子好像没什么问题吧?听说现在小孩子总喜欢装病获得大人的关注,会不会是这样?”虽然她觉得没什么问题,但是为了稳妥,还是问了出来。
袁元没有资格参与晨会,所以一大早就开始了她的诊断之旅,只是看到林熙冬到来,她下意识先求助林熙冬,而不是她的二级审核员马晓。
林熙冬把手里的诊断意见x先上传,起身走到袁元的电脑旁边。
一张白骨黑影的ct片,乍一眼看上去,确实没有任何异样。
林熙冬把手指向了脊椎与肺尖区的透亮条索“这里平片没拍清楚,不过有些亮影特征,如果自述胸痛的话,可能是少量纵膈气肿,建议再复查一下ct。”1
袁元睁大眼睛也没看出这中间到底哪里算是亮影,这肋骨不都挺亮的嘛。
不过她没有纠结,把林熙冬的建议写下之后,再从医院的资料库中找到纵膈气肿的影片,做了对比,只是还是没有找到明显的区别。
“唉,我以为我脑子不好使已经很极限了,怎么眼睛都不好使。”边说,袁元边叹气。
“这张其实很容易漏诊,角度不够明显,若是从上至下纵向拍摄,你应该会看到很明显的间歇。”
“对,如果不是熙冬说,我也不会想到,这还真有些像纵膈气肿,等下让患者再拍一次吧。”代组长听到纵膈气肿的时候,也走到袁元电脑旁边,“马晓,你要不要来看看?”
马晓捏紧了鼠标,语气冰冷“上传后我会审核。”
“你呀,就是死板。”代组长拍了拍林熙冬的肩膀,“可以啊,熙冬,你刚刚也太谦虚。我看你审核速度也很快啊,我那都积攒了不少,本来还以为你不好意思问呢。”
“没有没有,我还有很多地方要学习的。”林熙冬谦虚了亿下下,她影像片是学完了,但是介入手术还没呢。
肿瘤治疗也才刚刚开始。
嗯,对了,找机会她要把推拿先学一学,短期内买不起什么大礼,给师傅们做个推拿还是不错的。
林熙冬已经慢慢从之前的情绪中释放出来。
时间在各个鼠标的点击声中过去,其实根本不用庄铭教什么,林熙冬的每一个诊断,甚至都比代组长完整。
趁着午休间歇,庄铭终于有时间找到林熙冬解释。
“对不起,林医生,我不是故意想顶替你说的,我当时”庄铭低着头,不敢看向林熙冬。
林熙冬听着前后的信息,同时也反应过来,门诊的主治医生,确实才是诊断权的核心,她擅自诊断,是在打断患者和医生建立的信任之桥。
这里和救急就命的急诊不同,主治医师必须是核心
“没有,我应该谢谢你,替我背了锅。”
“不是的,就算你不说,我自己也擅自做了诊断意见参考。”听到林熙冬这样说,庄铭赶紧摆摆手,“我还抢了你的功劳”
明明,这才是真正努力用功的人。
“别这样说,庄医生,这件事不如就天知地知吧,我可一点都不想在实习记录上被记过。”林熙冬轻描淡写,只是注意到眼前这个学生有些泛黄的球鞋,想了想,从胸前的兜口,拿出了笔和纸,咬开盖子,刷刷刷在本子上写了一些信息。
“这些是我知道的影像医学资料分享交流的一线论坛,都很优质,而且不收费,国内外都有,外文你可以吧?庄医生如果真过意不去,那以后就更好的学习吧,这样下次人家来问你这样影像,你可以更好的帮助他们。”
从记录的小本子撕下来的一页,上面已经写着几个网址,字略微有些飘逸,但还算认得出,庄铭拿在手里的时候,感觉鼻尖很酸涩,实习被这样小小的记过又怎么样?因为戴主任一句话,他几乎可以肯定自己很有机会被留在放射科“我,我英文还可以,我会努力的。”
林熙冬把小本子和笔记收拢放回了胸前“好呢,希望以后我们急诊遇到疑难杂症,你可以作为专家帮我呢。”
“我会的!”说这句话的时候,庄铭都快哭出来了。
他是农村出来的孩子,其实一些资源是天然的落后,不是他不想多学习,而是事实上,国际一线的杂志内容,收费都不低,他一直能做的,就是把学校里和院里分享的资料,重复去学习计记入脑海。
“哎呦,我说你别哭啊,搞得我欺负你一样。”
“我没哭,我就觉得自己太差劲了”
“害,别,你这话说的,袁元要更自卑了,上午马老师骂她可比你多好几次呢。”
鼓励,是一件很有魅力的事。
有一个很经典的故事可以证明。
一位妈妈带着孩子在路上,看到乞丐乞丐,她会告诉孩子,如果不好好学习,以后他就会像这位乞丐一般,而另一位妈妈,同样看到了乞丐,她只会和孩子说,要好好学习,将来才可以帮助他们。那么,
哪个孩子更有未来?不言而喻。2
林熙冬不知道,她一个小小的鼓励,是这位未来的影像学大拿成长路上最为关键的一环。