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414做CT
手术很成功!
这样的手术对于苏杨而已真的太简单了,闭着眼睛都能做,但做手术的时候他还是很认真,非常专注,集中了百分之百的精力。
一方面是这早已经刻进了骨子里,成为了本能,作为医生,自然每一次都应该百分之百的努力和付出,因为要对患者负责,要对自己的声誉负责;
而另一方面,则是为了给自己带的人一个很好的表率,给那些进修医生和实习医生立一个标杆,要让他们知道,真正的大拿是什么样的,哪怕是一个简单的肠穿孔都能做出一朵花来,所以,要好好学习,要刻苦努力,要向自己的老师靠近。
自然,他也有敲打李云杨欣等人的意思,你们好好看看我是怎么做的,你们再好好想想你们达到什么水平了,你们还有资格骄傲吗?
这个手术还真是一举多得、一箭多雕!
好!
手术不一会儿,患者苏醒。
由于苏杨做的是大师级手术,他受到的创伤比较小,比很多外科医生都小了很多,所以恢复很快。
晚上时分,苏杨查房时,他已经能轻松地和人交谈了。
苏杨询问了一些常规的问题后,笑着问道:“老赵......”
患者姓赵。
“老赵,你家里面跟你一样情况,肚子会时不时就疼一下的人,还有没有?”
克罗恩病(Crohn’s-disease,CD)是炎症性肠病之一,是一种慢性的、反复发作的肠道炎性疾病。
该病以透壁性炎性反应为特征,可累及消化道的任何部位,但以末端回肠和邻近结肠多见,主要表现为腹痛、腹泻、身体质量减轻、发热、食欲不振、疲劳、发育迟缓等临床症状,可伴有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现,重症患者常伴有肠梗阻、瘘管、肛周病变等并发症。
本病以欧美国家多见,发病率为6/105~20.2/105。
近年来我国发病率逐年攀升,已成为消化系统常见疾病。患者多为青壮年,给社会生产力和个人生活质量带来较大影响。
本病的确切发病机制尚不完全清楚,但认为与遗传、免疫、精神、环境等多种因素有关。
患者今年才四十多岁,这个岁数,孩子应该不大,既然大多数专家认为这个疾病跟遗传有关,那么从理论上来说,他的孩子也还是有一定的患病可能的,本着为患者负责,为患者及其家人的健康着想,苏杨特此问了一下。
患者听了,仔细回想了一下,回答道:“医生,我家两个孩子,小的那一个倒是没觉得有什么问题,虽然有时候也会有肚子疼之类的症状,但不多,但稍大一些的那个,肚子疼的情况就比较多了,而且......”
他犹豫着不知该怎么说。
“是不是你总觉得他好像没其他孩子长得快?”苏杨问道。
患者一愣,然后急忙点了点头。
苏杨在心中轻轻一叹,随后道:“这样吧,有空的时候,带你的孩子去你们本地的三甲医院看看,找消化科,直接跟医生说一下,让医生查一查是不是克罗恩病?”
苏杨能做的也就这些了,至于别的......
当医生当久了,就渐渐明白“谋人在世成事在天”这句话的真正含义了,反正,尽力而已。
苏杨没想到的是,第三天,他刚好接了班之际,那个患者就找到了他。
跟着他一起来的还有一个小孩。
苏杨看了那个小孩一眼,就知道他是患者的孩子了,而且,十有八-九肯定患有克罗恩病,因为一眼就能看出他的发育要稍微迟缓一些,比正常的孩子要小。
患者咚咚咚敲了敲门,小心陪着笑脸道:“主任,你好,你上次跟我说的事,我记在心里了,所以我马上就叫我老婆把孩子带了上来,这是大的那一个,小的那个在外面,主任,还要麻烦你帮忙看看?”
“你们带他到消化科吧,我让小张带你们去,那里比较专业,我这里是急诊!”
但苏杨的好意立即就被拒绝了,患者铁了心地道:“主任,我们就认定你了,非你不看,不然我们何必来这么远呢,在省城就可以了,但我就是觉得你好,主任,真的,你的手术做得真是太好了,你看我,肚子上划了一刀,可是这才第三天呢,就可以下地了,而且很轻松,主任,我都听很多病友说过了,说手术能做得你这么好的,哪怕是在总院也没几个的,主任,求你了,帮我儿子看看吧!”
苏杨一看推脱不掉,只得答应了下来,他先让人带着小孩去做了一个螺旋CT。
想了想,他叫来了李云,叫他亲自带患者去做。
李云跟CT室的人比较熟,私人关系很好,让他带人过去,比较合适,因为苏杨要求做影像学检查的时候,要在一些细节上注意一下。
“你跟CT事的同事说一下,患者取仰卧位,扫描范围从膈顶至耻骨联合。
扫描参数:电压120kV,电流200mAs,准直器1.5mm、层厚5mm。
CT平扫后用高压注射器静脉注射非离子型造影剂碘海醇(300mgI/ml)80~100ml,注射流率3ml/s,分别于注射后30s(动脉期)和60s(静脉期)进行增强扫描。
以上述条件重复扫描一次,然后进行薄层重建,重建层厚为1.5mm、间隔1mm,将重建后的图像传入ADW4.3工作站进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理。”
苏杨把自己的要求低声告诉了李云。
李云听了,呆了半晌。
他们医院用的是用GE公司light??-speed??16排螺旋CT,这种CT,急诊的苏杨怎么会了解得这么透彻呢,扫描方式,扫描参数,一一都能说得出来,就好像这个机子是他研制的一样!
妈的!
这家伙是影像学出身吗?
李云呆住了。
他这个哈佛医学院毕业的高材生都不知道这些东西啊,苏杨怎么能研究得这么透彻呢?
奇了怪了!
难道两个人的差距真的大到了如此地步?
可是他就已经是人中龙凤了,苏杨还比他厉害那么多,难道苏杨天生是爱因斯坦那个层级的人?