全本小说网 www.qb520.cc，最快更新回到2002当医生最新章节！
“升主动脉的暴露是MICS CABG静脉桥吻合的关键点和难点。”邓明一边做手术一边说道，“周从文，你有什么想法？”
“的确。”周从文道，“邓主任，想法倒是有一点，但降低手术难度也只能降一点点，我感觉意义不大。”
“哦？”邓明用没戴十倍镜的眼睛看了一眼周从文。
这个小家伙似乎什么都会，一上手就到精通的级别，还能推陈出新，找出很多改进。
老板研究的DK-crush术式他也是这么说的。
邓明一时兴趣大增，“周从文，你说说，要是合适的话我在912找几十个患者，让你一口气做个够。”
“有几点，我说说邓主任你参考下。”周从文微微一笑。
一站式小切口冠脉旁路移植+支架植入手术上一世周从文做的多了，可以说是世界上经验最丰富的的那个人。
因为当时老板已经去世，所以这件事周从文完全可以拍着胸脯说出来。
一想到老板去世，周从文的情绪忽然有些低落。
但他马上整理心情，这不是重生了么，老板好端端的站在自己身边，有什么好悲春伤秋的。
“首先呢，可以通过心血管活性药物管理及容量管理，减少右心室充盈。”
“其次，调整体位及增加右肺呼气末正压和潮气量，以易于心脏的左抬。”
“第三，多级心包悬吊。”
“第四，在上腔静脉与升主动脉右后方之间填塞纱布，使主动脉向左前位移。”
“第五，在右心室流出道左后方放置心肌稳定器将右心室流出道向左后下方牵开，通过专用侧壁阻断钳部分阻断升主动脉，可完成桥血管近端吻合。”
邓明听着周从文一二三四五的开始细数，他也有些吃惊。
因为刚刚在游离大隐静脉，还要配合老板下手术的时间，所以邓明没有过多注意老板和周从文都做了什么。
现在回想起来，很多工作、细节，老板和周从文都已经在无声无息之中做完了。
一站式微创手术，绝对不是切个小口子然后进去瞎捅咕。
无数的细节是保证手术成功的关键，就像是周从文说的一样。
外行看热闹，看切口小；内行看门道，周从文说的就是门道。
“周从文，没听你和老板聊过这些事儿啊，怎么上手术配合的这么好呢。”邓明一边做血管吻合，一边疑惑的问道。
“邓主任，老板做了那么多悬吊器，不就是为了手术准备的么。悬吊系统可不是单纯暴露用的，比如说我们做大开胸手术用大拉钩，不是也有很多变化。”
邓明没有说话，血管吻合已经到了最关键的点位。他凝神操作，即便是邓明也感觉到自己这次手术的水平很高。
他明白，这是周从文带给他的压力导致的。
之前知道自家老板收的关门弟子很强，但随着接触越来越深，邓明就越是迷惑。
周从文和老板之间的默契可以说是神奇。
自家老板分明没有带周从文做过什么手术，可他偏偏和老板保持高度的一致性。
眼前一站式手术就说明了这一点。
决定手术的时候，周从文在省城，老板在帝都，在这之间两人有没有私下的联系邓明不知道，但他了解自家老板，有联系的可能性不大。
可术前交流、讨论病历，老板没和周从文多说手术的细节。
似乎老板心知肚明周从文能做什么。
而周从文也没让老板失望，老板要什么配合，他就能做什么配合。
这种默契，即便自己跟了老板几十年也做不到。
一股强大的紧迫感在邓明心中油然而生，像是鞭子一样抽打在他后背上，让他继续前行。
邓明可不想自己被周从文一个后起之秀落下。
吻合血管的这一步极难，虽然老板和周从文已经做好了前置工作，但依旧需要高超的技法才能顺利完成。
邓明在巨大的压力下超水平发挥，4′22″后，血管吻合完毕。
对此邓明心中微微得意。
百分之一百二的超水平发挥让他通体舒泰，隐约已经碰触到技术上的桎梏，想来日后不断冲击，总有破境的那一天。
人呐，还真就需要巨大的压力才能进步，惰性才是天性。
“邓主任，水平不错啊。”周从文微笑说道。
“那是。”邓明得意说道。
“检查一下有没有出血，我开始穿刺。”
此时黄老和沈浪已经站在股动脉位置，消毒、铺置无菌单完毕。
“好的老板。”邓主任要了温盐水，开始冲洗，两台手术平行进行。
类似的手术无论是邓明还是周从文，都和自家老板配合过很多次，手术最大的难度并不在于支架植入。
虽然刚刚吻合完毕的血管几乎一碰就破，可在师徒几人的手中，这不算事儿。
造影，微导丝超选，药物洗脱支架被送进去。
这就是直视下植入支架的好处，和内科要在影像上看支架位置有着本质的区别。
相比之下，眼前的支架植入属于另外一个维度的操作。
到位置前周从文和邓明几乎同时伸手准备轻轻点在吻合口上，配合老板下支架。
因为切口很小，两人的手碰到一起。
邓明疑惑的看了一眼周从文。
“邓主任，那你来。”周从文微笑。
“我有一种奇怪的感觉，或者是错觉，总是认为你和老板配合过很多手术。”邓明摇了摇头，伸手进入术区，轻轻搭在吻合口上。
“呵呵，这是天赋。”周从文一点脸皮都不要的说道。
他其实也很羡慕这种天赋，可惜系统却没有这种天赋奖励，一切都是上一世和老板用几百台手术磨出来的。
周从文收回手，侧头看身后的屏幕，药物洗脱支架到位置停下的一瞬间，邓明的手抬起，示意老板到了最佳位置。
随即老板开始打开支架。
支架膨胀，邓明的手势和黄老的停止动作又几乎同时出现。
“手术还行。”黄老淡淡说道，“接下来要看药物洗脱支架能发挥多大的作用。”
造影，三根冠脉彻底通畅，阻塞的河流重新奔腾，无限的生命力滔滔向前。
手术，成功。