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一瞬间无数的事情像是潮水一样出现,情况巨变,苏云、周立涛和患者家属们都怔住了。
本来心怀不满,腹诽不已的患者家属顿时被吓傻了。
走了的人离开医院就昏迷了!
这个消息化成恐惧,让所有的不满都烟消云散。
苏云见患者和患者家属都没反应过来,马上跑到治疗室,取了抽血的注射器和生化管,迅速给老人采血。
老患者很显然难以遏制他的脾气,可是他刚想说什么,苏云便吼道:“不想死就闭嘴!”
就在刚刚那一刻,苏运知道自家老板一直在找的问题到底是什么了。
甲状腺功能异常,随后就是甲状腺危象!
在不久前,麻省总医院发来的会诊病例就是一名甲状腺功能异常的患者做了CT增强后,因为摄入大量碘剂导致的甲状腺危象。
这绝对是一个可怕的、足以致死的病。
“周总,科里有他巴唑么?”郑仁马上问道。
“没有。”周立涛直接回答道。
“叫人去药局借!”郑仁喊道:“他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都行,大量,至少要二十盒。”
“……”周立涛怔了一下,马上去找人说这事儿。
“给急诊B超室打电话,马上推着机器过来。”
“心得安,准备静脉输液,质子泵抑制剂,甲强龙,心电监护!”
“给离观的患者打电话,抓紧时间回来!”
“清点抢救用药!”
一道道命令下达,郑仁站在急诊科的走廊里,胸有成竹的统治着一切。
急诊科的医护人员都茫然不知所措,有人自信十足的下达指令,他们机体里的记忆发挥作用,按照郑仁的指挥开始迅速运转起来。
“郑老板!”程主任听到外面郑仁在指挥抢救,他怒气冲冲的走出来,“你找到问题所在了?!”
“甲状腺功能亢进,考虑进食引发的。”郑仁迅速说到,“时间耽误的有点长,昏迷的患者已经出现甲状腺危象。”
听到甲状腺危险,程主任楞了一下。
这特么是个要命的病,死亡率高达20%以上。
“怎么诊断的?”程主任愕然问到。
“对不起,程主任,没时间跟您解释。”郑仁道:“护士,给离观患者打电话了么?昏迷的那个不用。”
“正在打。”
“周总,去取药了么?打电话问有没有药。”
他巴唑这个药太便宜了,用药量也小,所以很多药厂已经都不生产这种赔钱的药物。
这是一件说起来很悲伤的事情。
“刚问过,没有他巴唑,有丙基硫氧嘧啶。”周立涛道。
郑仁长出了一口气。
估计是912这面甲状腺手术的患者比较多,经常性的要面对甲状腺危象患者,所以丙基硫氧嘧啶有药。
正在忙乱中,120急救车的声音传来。郑仁来不及和程主任解释这一切,跑到急诊通道门口。
车门打开,患者推下来。
系统面板血红一片,上面的诊断很明确,甲状腺危象!
郑仁在最后一瞬间想明白所有的事情。
这群患者应该是误食了动物的甲状腺,所以导致身体里游离T3、T4的量迅速增高。
一般情况下来讲,会在5-20个小时内有症状,2-7天之内达到巅峰值,造成甲状腺危象。
而大猪蹄子没有诊断,是因为这不是毒素,虽然算是食物中毒,可是和常规意义上的食物中毒又不一样。没有毒素,而是人体需要的某种物质的含量骤然升高。
这就是最合理的解释。
看到系统面板给出甲状腺危象的一瞬间,郑仁肯定了自己的猜测。
患者推到急诊抢救室,护士开始留置静脉通道,吸痰、下胃管、尿管。
B超室的医生推着B超赶过来。
“什么患者?”她问道,“要检查哪里?”
郑仁没时间解释,直接把她挤到一边,自己拿起耦合剂涂抹到患者的颈部。
探头落下去,很清晰的火海征出现在屏幕上。
反复确认了两次,郑仁喊道:“丙基硫氧嘧啶取回来了没有!”
“回来了,回来了。”周立涛跑到门口,看取药的护士抱着丙基硫氧嘧啶,气喘吁吁的回来。
“600mg,经胃管注入!”郑仁道,“记录时间,准备碘化钾溶液,监测甲功,1-2小时候静点碘化钾。”
“心电监护,注意心脏功能,准备普萘洛尔。”
直到这时候,郑仁才长出了一口气。
看着600mg丙基硫氧嘧啶经胃管进入患者胃里,郑仁知道这人大概率死不了。
只能是大概率,现在还没办法把话说满。
程主任在看到B超上的火海征的一瞬间就沉默了。
这是郑老板一直苦苦追寻的东西么?之前没有一点征兆,只是普通的胃肠感冒而已,怎么忽然就变成甲状腺危象了呢?
没办法理解。
但事实证明,郑老板是对的。
火海征,只有这么一个临床证据就已经足够了。
几分钟后,苏云拿着急查的化验单跑了回来。
T3 、T4 显著升高, TSH 明显受到抑制,有一条证据证明是甲状腺功能亢进。
只是老者还没有发作甲状腺危象,看样子他的运气似乎不错。
再一次证实这点后,周立涛不等郑仁说话,就嘱咐护士给可以的患者都进行采血化验。
丙基硫氧嘧啶已经准备好,只要化验结果回报,一切都不是问题。
治疗完全不会因为某些事情受到阻碍,周立涛知道,只有一个原因——因为郑老板在!
要是郑老板早出任务一天,自己肯定满头露水。患者送回来,再做各种检查、全院会诊。
等诊断明确,患者可能已经死了。而且还不是一个患者,而是一批患者。
程主任站在一边,看着急诊科的机器轰鸣,驱逐病魔,心里面百感交集。
浮现在他眼前的是刚刚郑老板向自己鞠躬的画面。
他有些失神。
十多分钟后,抢救室里的患者经胃管喂入的丙基硫氧嘧啶起效,心率在逐渐下降,郑仁才走出来。
程主任看见那张憨厚朴实的脸,实在不知道该说什么才好。
“周总,剩下的我不管了。”郑仁和周立涛打招呼,随即看到程主任。
四目相对。
“郑老板,厉害!”程主任叹息道。