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“郑老板,您也在。”把患者送进ICU的时候,住院总一眼就看到了郑仁。
“正好去急诊科,遇到就过来了。”郑仁没有进门的意思,那面也在忙着抢救,打个招呼就算了。
“知道情况的家属,留下几个在门口,一会我了解病史。”ICU的住院总说完后,急匆匆的就回去。
她这面指挥着几个进修医生,已经开始准备抢救。
首先稳定患者状态,剩下的之后再说。
郑仁和苏云对视一眼,两人跟着进去,换了衣服。
“老板,你为什么怀疑是中毒?”苏云问道。
“嗯。患者两天前因为肾结石去区医院就诊的时候,可没有任何问题。那时候困扰她的只有输尿管结石,疼痛剧烈。在门诊资料下面,有缴费的小票,我看到了654-2。”
“解痉的效果,654-2并不好,正常来讲需要肌注一支杜冷丁。”苏云道。
“也许是急诊科医生不愿开毒麻方也说不定。”郑仁道。
“虽然我对你的自信很抵触,可是这点你说的是对的。很多人愿意先用654-2试一试,要是有用,省得开毒麻方了。
现在毒麻药物的管控越来越严,对了老板,3天后,下午,毒麻方考试。我建议你去考,因为我肯定不会去,常悦未必会专心复习。
要是咱们医疗组没有毒麻方的开方权……嗯,你也可以用孔主任的工号。”苏云耸了耸肩,用动作+语言表达了他肯定不会参加考试的想法。
“……”郑仁假装没听见。
考试是什么鬼,那都是小大夫要做的事情。
“你看一遍就会,为什么总是担心考试的学渣模样呢?”苏云不解。
“考试,耽误时间。”郑仁道:“有那个时间,我还不如多做两台手术。就算是没有高难手术,我陪着崔老出门诊也是好的。”
“这是规矩!”苏云道,“很多你不喜欢的事情还是要硬着头皮去做,然后你就长大了。”
“我可以找林格。”郑仁说完,拿出手机,把电话直接打给林格。
“林处长,有件事儿麻烦您。”郑仁道。
“郑老板,您说。”林格对郑仁忽然打来的电话表示惊喜。
“毒麻方的考试,是大后天么?我应该有事儿,您看能不能……”
“郑老板,您是说毒麻方?”林格被郑仁说愣了。
他绝对没想到郑仁会因为这种屁大的事儿找自己。不过只是一转念,林格便欣喜若狂。
不管大小,这都特么的是一件事儿!
“您尽管忙,主任医师以上级别的医生,可以参加简易程序。”林格不等郑仁说话,便马上说到:“至于您,我这面做备案。咱都是麻省总医院的终身教授了,还用考这个么。”
“唉,我要是不考,担心我们医疗组没有开毒麻方的权限。”郑仁很无奈。
“您放心,交给我好了。”林格笑道:“正好我在科教处帮忙,这事儿涉及医务处与科教处,应该是我一手负责。我去核对一下,您忙您的,这面不用管了。”
“那谢谢了。”郑仁笑道。
“郑老板,太客气了。”林格笑道。
郑仁挂断了电话,见苏云贼兮兮的笑着,知道这就是他和自己说这话的目的。
虽然是个小坑,但自己肯定要踩上去的。老板老板的叫着,可不是白叫的。
真有事儿,自己就得顶上去。喊给我冲和跟我冲的,是两种不同的概念。
“这个患者,你有什么想法么?”苏云把话题拉回来。
两人并没着急进去看看情况,因为这时候是里面最忙的时候。等一切操作都做完,再进也来的及。
“刚才说到654-2,被你打岔打走了。”郑仁道:“用654-2有效,B超也看见了输尿管里的结石,这意味着上次患者的症状、诊断是正确的。”
“你的意思是这次的是一件突发事件?”苏云道:“考虑投毒?还是别的什么。”
“没有外伤,甚至患者到医院的时候状态还算是好。我们进屋后,我看见患者口唇、眼睑苍白,那时候血压应该还没那么低。”
“估计是患者看见你,直接被吓坏了。以后再遇到女患者,还是让我先去交代好一些。”苏云鄙夷的说到。
郑仁没搭理苏云的挑衅,而是继续说到。
“今天患者的病情有可能刚好在临界点上。患者身上的皮肤,也能说明这一点。”
苏云没有挑刺。
患者自诉没有外伤,要是自己在郑仁前面走进急诊抢救室,也要看看患者身上是不是有没有注意到的外伤或是别的什么。
这是查体的一部分。
之所以患者会反应那么激烈,肯定是自家老板长的太丑,把人家女孩儿给吓到了。
绝逼是这样!
苏云很肯定。
“你继续。”苏云道。
“从上次去区医院就诊到今天,患者吃了什么,这是重点。”郑仁道,“饮食的可能性是最大的。”
“你说的有道理,但有没有可能是导致内脏出血的其他疾病?”苏云道,“比如说消化道出血之类的。”
“可能性不大。”郑仁道:“毕竟有血尿这个主诉在。而且什么病能导致凝血机能下降?肝病!脾大肝硬化是最常见的。我们刚刚看到CT,患者没有脾大、肝硬化的影像。”
苏云刚想说话,郑仁便又说到。
“我知道你想说血液系统疾病。”郑仁道:“我考虑了二十二种血液系统疾病,没有一个是突发导致凝血机能下降的。”
“好吧。”苏云吹了口气。
ICU这种地儿真是讨厌,要戴着无菌帽,都看不见头发飘扬。苏云脑子里想着患者病情,忽然这么一个念头飘了出来。
“要去问问患者的同事么?”苏云问道。
“我再想想的。”郑仁沉思,“最好能先看看患者的情况之后再说。”
也只能这样,看看情况再说。
患者的病情相当古怪,苏云也有很多地儿没想懂。
想都没想懂,就别说什么诊断了。
走进ICU,住院总手里拿着口腔镜,正在往里下气管插管,一边下一边喊着:“吸痰管!快!”