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半个小时后,郑仁终于把左半肝的解剖做完,结合核磁弥散,找准了定位的位置。
穿刺套件在门脉里,那个曾经让人疑惑、遍寻不着的点,如今清晰明了,一眼就能看明白到底在哪,今后如何寻找。
“基本就这样,如果对二期手术还有问题的话,可以只下一枚支架,只要多注意术后患者肝性脑病的问题也就可以了。”郑仁补充道。
“啪啪啪~~~”掌声响起来。
开始,只有一人鼓掌,像是一场稀稀落落的小雨打在房顶发出的声音,带着些许的秋意。
但随后,越来越多的掌声响起来。
郑仁站在讲台上,开始有些不解,他没想象到会有人给自己掌声。他微微一笑,有些羞赧,仿若邻家的大男孩。
查尔斯·摩尔博士是最早鼓掌的那个人,他随后站起来,看着眼前这位年轻人,眼神中充满了淡淡的欣赏。
他不是搞介入的医生,但解剖却能看得懂。
讲台上,白色无菌盘里的动物肝脏左半的实质部分已经被一丝一丝的剔除,只留下动脉、静脉的纤维条索一般的结构。
查尔斯·摩尔博士知道,解剖能做到这种程度的人,手术也是极强的。在这个年轻人的身上,他看到了自己曾经的影子。
天才,聪颖,双手像是得到了上苍的祝福一般充满了灵性。
示教室里的掌声持续了一分钟,随着查尔斯·摩尔博士走上讲台,渐渐的消失。
包括史密斯博士在内的研究TIPS手术的所有人都明白了手术应该怎么做。
距离成功,只有一张纸,捅破了也就明白了。
此刻,甚至有人已经开始跃跃欲试,准备手术了。
“史密斯博士,等器械送来,我会做教学手术。”郑仁轻轻说道:“还有几个关键点需要了解,之后就可以了。”
史密斯博士连连点头。
“年轻人,这是我见过最精彩的一场解剖之一。”查尔斯·摩尔博士微笑说到:“你是华夏的医生?”
“是。”
“介入手术,局限性很大,没有前途,我认为以你的水平,把所有注意力放到肝胆外科更好一些。”查尔斯·摩尔博士道。
整个示教室里,一片默然。
查尔斯·摩尔博士对介入手术,是有歧视的,这件事情梅奥的所有人都知道。所以在他刚刚进来的时候,史密斯博士一头大汗,生怕老人家会把自己骂走。
果然,在鼓掌赞美之后,查尔斯·摩尔博士真的提出了自己的观点。他看好的是郑仁解剖的水平,而不是什么TIPS手术的技巧。
郑仁看了一眼查尔斯·摩尔博士,系统面板微微发红,红色并不浓重,但诊断却是极少见的——冠状动脉扩张症。
一般情况下,冠心病是冠状动脉狭窄、心肌供血不足所导致的一种疾病。
但冠状动脉扩张,也会出现持续性的心绞痛症状,而且极为容易并发动脉瘤,导致患者猝死。
不过不是很重,郑仁笑了笑,没有理会查尔斯·摩尔博士的话。
“你的解剖,有几个小问题。”查尔斯·摩尔博士走到郑仁身边,拿起手术刀,刀锋锐利,直指肝静脉。
“在这里,你的手向左侧动了一下。要是正常手术的话,这里有……”
郑仁随即做了解释,拿起一把止血钳子,和查尔斯·摩尔博士开始复盘刚刚的解剖。
旁若无人,或许可以形容一老一少两人。
苏云坐在示教室的椅子上,心神不宁。
自家老板真的这么强么?这种事情,他曾经无数次的问过自己,但出于各种原因,答案都是自己只要努力起来,很快就能追上他。
可是,在梅奥,在传奇的查尔斯·摩尔博士面前,老板依旧不落下风的聊着解剖上的事情。
三维立体的肝脏解剖结构出现在苏云的脑海里,两人探讨的问题他能听明白。可是随着解剖的愈发深入,加上查尔斯·摩尔博士对肝脏八段的分法并不认可,研讨变成了激烈的争吵。
肝八段的理论起源于华夏肝胆外科的创始人吴老,当时他提出的理论是五叶四段,后来完善、细分为五叶八段。
郑仁从接触普外开始,学的就是肝脏五叶八段,这也算是他对肝胆的基本认知之一,就连大猪蹄子都没有提出异议。
所以面对查尔斯·摩尔博士的质疑与交流上的分歧,郑仁没有忍耐与退缩,而是直接反击。
看着两人开始动手解剖右半肝,那种极具有震撼力的手法,一半肝脏、两双手、两柄刀,一边解剖,一边激烈讨论、争吵,苏云的脸上渐渐浮现出来少有的认真。
解剖水平可以看做手术水平的基础,当年吴老是亲手制作了100多个肝脏局部解剖的标本后才创立的五叶四段学说。
而现在……
他没有兴奋,没有叹息,只是静静的看着。
郑仁刚刚平息的心情,却又渐渐的兴奋起来。
之前讲的TIPS手术的方式,有奢侈的耗材配合,已经把他的兴奋度提升。而随即查尔斯·摩尔博士开始提出疑问,郑仁逐一解答。
查尔斯·摩尔博士的水平之高,令人侧目。尤其是解剖的手法上,和郑仁学习的手法有很大的区别。
不是谁好谁差,而是两种不同流派的解剖、手术的手段。
他山之石可以攻玉,郑仁一边用解剖回答查尔斯·摩尔博士的疑问,一边拼命的学习着。
在系统空间里,只能自己琢磨。
郑仁跌跌撞撞的晋级到普外科巨匠水准,再往前走的路极为坎坷,正好需要一个巅峰外科手术医生的指点与思想对撞。
这种对撞的火花,是很宝贵的,照亮了前方的路。
查尔斯·摩尔博士也觉得酣畅,好多年没动刀了,握着手术刀的感觉真是很开心啊。
正做着解剖,忽然觉得有些不舒服。他叹了口气,只好放下手术刀,一伸手。身边的助理拿出药和一瓶水,递给他。
怔了一下,郑仁温和问到:“您服用的是华法林和止疼药?”