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不是巨匠级水平不够,而是自己根本没有相应的经验和老师的指导手术。
要是能看一次手术的录像,该有多好,郑仁心里恍惚想到。
那个谁来着……郑仁在系统手术室里,忽然间想起来蓬溪乡医院手术室里的一个年纪挺大的介入科医生,看着蛮憨厚老实的。
他把自己和杏林园直播间的术者相互比较,最后觉得自己比较强,他似乎还有点失落。
看样子手术直播间的术者很强呢,郑仁想着,笑了笑。
不过笑容随即变成苦笑。
唉,要是直播间能有自体肝移植的手术播放,那该有多好。
曾经有个玩笑,说的是医生和黑社会之间的相似处。其中有一点就是——谁的手上没有几条人命?
虽然所有医生都在千方百计的避免失误,却依旧无法做到百分之百的诊断正确。尤其是这种罕见病的诊疗上,有经验的医生,那些经验都是用人命堆出来的。
郑仁是个挂逼,是个例外。他手下的经验,靠实验体累积起来的。
别走神了,郑仁缓过神来,马上开始手术。
失败!
失败!!
失败!!
上手做自体肝移植,看着一个又一个实验体的死亡,郑仁几乎要崩溃了。每次手术失败,都要从头再来……
可是手术训练时间越来越少,郑仁仿佛看到了一个黑暗无比的未来在等待他——手术训练时间耗尽,他却还是不能完全掌握自体肝移植技术。
杏林园,手术直播间?郑仁在无奈中抱着试一试的想法,在第32号实验体死亡后,无奈走出系统手术室,系统手术室在郑仁身后坍塌、消散。他看也没看,径直走出系统空间。
手上的紫云飘起的那缕青烟似乎没有任何改变,郑仁恶狠狠的吸了一口烟,然后拿起手机。
杏林园么?郑仁有好久没去看过了。
真的有直播间?现在的医疗网站都这么先进了?郑仁记得自己经常登录杏林园的时候,还是以各种学术的个案报道为主。
登陆后,郑仁开始飞速浏览各种板块,的确有直播的位置,可是看上次手术直播的时间,是好几个月之前的事情了。
果然,天上不会掉馅饼,郑仁哀嚎。
没办法,只能自己研究了。本来郑仁对手术直播间也没抱太大的希望,所以并不算是过于失望。
郑仁稳了稳心神,默默的抽着烟,并没有着急去系统手术室里开始手术。
他开始回忆,回忆着手术的过程。
夹着烟的右手手指微微抖动,像是帕金森病的患者一样。无数的细节、片段在郑仁脑海里像是潮水一般的涌了出来。
机体记忆和手术技巧、细节混杂在一起,一浪高过一浪的在郑仁的脑海里呼啸着。
然而,一根烟抽完,郑仁依旧没有任何收获。
手术室的走廊里传来平车的声音,杨教授在给泌尿外科、血管外科的医生打电话。
至于胸外科……大外手术室里,有四个术间是他们的人,到时候不管哪个术间做完手术,直接拉上这个手术台就够了。
时间……郑仁缺少的是时间。
他是多么的希望此时此刻,杏林园手术直播间真能像那个叫做刘旭之的医生说的那样,让自己心想事成的开直播,教自己做自体肝移植的手术啊。
宝贵的经验,无偿的传授,开直播间的人不管水平怎么样,一定是个好人。
郑仁胡乱发了一张好人卡,然后再次恶狠狠的吸了口烟,把烟蒂掐灭,打开手机。
他所期待的奇迹没有发生,直播间还是一片空白。
人去楼空,这个形容无比恰当。
郑仁摇了摇头,叹了口气,只能一头钻进系统空间里。
手术室拔地而起,郑仁进入手术室后,呆呆的看着实验体,却没有着急手术。
整个手术过程,郑仁都记在脑海里。只是自体肝移植还是有困难,不是不能实现,而是成功率太低了。
上一次自己站在系统手术室里发呆,是什么时候?郑仁恍惚记得应该是用核磁弥散来判断TIPS手术入路的时候。
那么难的手术都行,这次为什么不行?
郑仁给自己打气,抛去各种杂念,开始仔细琢磨起手术来。
……
……
“摆体位,准备开吧。”麻醉师做完全麻,看着飘忽不定的生命体征,焦急的说到。
患者状态很不平稳,在用药物维持。即便他水平高,也不能肯定患者能坚持到手术做完。所以,越早开台越好。
几个被叫来的教授围在手术间的阅片器前,做着最后的急诊全院会诊。
病情复杂,四个科室合作,还要由普外科最后一锤定音。杨教授虽然对自体肝移植一点把握都没有,但面对现在的情况,却也只能赶鸭子上架了。
经过紧急磋商,最后确定由泌尿外科先开台。没有类似经验的郑仁忽略的问题,912的诸多外科教授、主任们没有忽略。
虽然手术风险极高,事发突然,但是他们还是做出了正确的判断。
苏云静静的站在角落里,这种主任、带组教授级别的术前讨论,他是插不上嘴的。
要是郑仁在,还有可能。
江湖地位这种事儿,看上去不存在,但其实是真的有的。
患者左侧卧位,泌尿外科的医生开始消毒,麻醉师则紧张的盯着患者生命体征,不断的修改药物的泵入量。
用药物维系患者的生命体征,只是一时,维持不了多久。
患者的生死,就要看手术了。
苏云没有看到郑仁出来,他也没去找。经过无数次手术的配合,苏云相信,郑仁肯定会在恰当的时刻,出现在这里。
这货特么的肯定惦记着手术,现在不知道去干什么了。苏云的猜测,虽不中,亦不远。
泌尿外科开台,苏云悄悄的站到术者身后,开始认真的看着手术。
传统的切口,简单而又谨慎。
钝性分离,暴露肾脏后,无论是术者还是助手,亦或是观台的人,都傻了眼。
菜花状的包虫囊泡像是典型的恶性肿瘤一样,包裹右肾上极,给人一种无从下手的感觉。
要是有可能,真特么不想做这台手术。
泌尿外科的主任看着这种情况,开始迟疑、犹豫起来。
“肾段切吧,有介入科在,不用担心出血的事儿。”苏云小声说到。
他明白泌尿外科主任犹豫什么,所以直接给出了答案。
“介入科,谁在家?”
“郑老板。”苏云坚定的回答。
“嗯?哪个郑老板?”泌尿外科主任有些诧异的问到。
“诺奖候选人,郑仁郑老板。”
手术间里沉默下去,泌尿外科主任开始分离肾盂、肾盏,毫不犹豫的做了肾段切除。
虽然他没见过郑仁做手术,但诺奖候选人的光环,足够闪亮了。
时间滴滴答答的流逝,手术做的很慢。
包虫的囊壁无孔不入的侵蚀着健康的机体组织,患者虽然只有二十多岁,但估计得了包虫病至少得三五年了,要不然不会这么重。
她也是命大,能及时赶到帝都,来到912。虽然是被遗弃的,可是却被遗弃到912的门口。
这么复杂的疾病,全国除了帝都和魔都少数几家医院之外,也没地儿能做。
1小时23分钟后,右侧肾脏肾段切除完毕,缝合结束,开始改换体位。
刚刚切除肾段的时候,普外科杨教授隐约看到了里面的情况。他脸色凝重,没有去看泌尿外科缝皮,也没有去休息,而是站在阅片器前,看着患者的片子愣神。
术式其实他早都知道,打开腹腔后,游离肝脏,切除胆囊,然后由血管外科上,去做门脉手术。
再后呢?胸外科上。
无论怎样,患者是肝脏包虫病,最后切除大部分肝脏,并且做自体肝脏移植的活还是会落在自己身上。
自体肝脏移植……
是肝胆外科最难的手术,也几乎是整个普外科难度最高的手术了。
自己能做到么?杨教授心里没有底。
不过就算是赶鸭子上架,自己该上也得上。
那面叫他,杨教授应了一声,刷手换衣服,然后普外科开台。
这次的任务并不难,只是游离肝脏、切除胆囊,暴露第二肝门,给血管外科做准备。
当打开腹腔后,杨教授长叹了一口气。
情况只有比自己的想象更恶劣,绝对不会更好。
整个肝脏,至少有65%的面积被肝包虫侵蚀。第二肝门处,疙疙瘩瘩的全是让人头皮发麻的灰白色囊泡。
硬着头皮上吧……
纱布垫把切口和囊肿周围器官遮盖好,再在纱布垫上铺一层浸有10%甲醛溶液的纱布,以免囊液扩散污染或引起过敏反应。
在穿刺前在囊壁上缝两根牵引线,在两线间穿刺并吸出部分囊内液体,证实为包虫囊肿后,拔出穿刺针。
将套管针的套管柄连接Y形管,然后分别与注射器和吸引器连接好,并用止血钳暂时夹住连接注射器的橡皮管。
将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内,拔出通管针到套管柄以上,用吸引器将囊内液体吸出。
处理完这一切,杨教授依旧没有丝毫术野。
第二肝门在什么位置?局部解剖结构混乱的一塌糊涂,根本看不清。
“杨老师,需要助手么?”郑仁的声音飘了过来。
……
……
3000字章节,没有故意断章,情绪到这儿了,请见谅。
手术直播间,在我看来,要是有,是一件特别有意义的事情。哪个好大夫手上没有几条人命?经验都是用人命堆积起来的。我想过很多解决办法,当然,只是一个小大夫无聊的思考。手术直播间,是提升外科手术水平的最简单、直接的方式。真有大牛敢开直播,一个高难度术式,能救千百条人命。
嗯,不管开篇多少人腹诽,这是我一直坚持的。
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